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求:甲亢治疗、眼突问题

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问题描述:
●病史:本人患甲亢近一年一直未发觉,后感觉不适,经医院确诊为甲亢。 ●患者性别:女30岁, ●服用丙硫氧嘧啶2个月,近期检查结果为 TSH:<0.005(0.5-5uIu/ml),FT3:7.03(2-8.5pmol/l), FT4:17.03(9.5-25.5pmol/L), TG-Ab:34.47(0-115IU/ml), ATPO:257.60(0-34IU/ml), ●目前身体无异常感觉,请问TSH值低和ATPO(抗甲状腺微粒体酶抗体)值高是什么原因,对下一步治疗有何建议? ●同时本人眼突较重,吃药两个月,目前左眼减轻右眼未见好转,是否需要增加治疗眼突的药,何种药较为理想(目前为止医生未开治疗眼突的药物)?谢谢

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小禾科普

小禾科普 主任医师

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抗甲状腺过氧化物酶抗体257.60,太高了,虽然抗甲状腺球蛋白抗体尚正常,仍应考虑桥本甲状腺炎可能,应该追查自身抗体滴度,患甲亢不知有什么症状,治疗后是否减轻,目前FT3,FT4已正常,但TSH仍很低,符合甲亢改变,此类甲亢与甲状腺炎有关,为一过性,过段时间应该好转,甚至出现甲低,故用硫氧嘧啶应用要慎重,严密追查甲状腺功能,必要时减量甚至停用。由临床医生决定治疗方案,至于突眼,可以同时应用小剂量甲状腺素治疗。



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腰横突骨折的恢复时间因人而异,通常需要6至8周才能基本愈合,但具体能否同房需根据个人恢复情况和医生建议决定。骨折初期应避免剧烈活动,以防加重损伤。恢复期间,患者可通过适当休息、物理治疗和药物辅助等方式促进愈合。建议在骨折完全愈合并经医生确认后再恢复同房,以免影响恢复进程或导致二次损伤。

1、骨折初期:骨折后的前两周是愈合的关键期,此时骨折部位较为脆弱,应严格避免任何剧烈活动,包括同房。患者需卧床休息,减少腰部受力,必要时使用腰托固定,以减轻疼痛和防止骨折移位。

2、恢复中期:骨折后3至6周,骨折部位开始逐渐愈合,但仍需谨慎。此时可进行轻度活动,如散步或简单的腰部伸展运动,但同房仍需避免。患者可通过热敷、按摩等物理治疗缓解疼痛,促进血液循环。

3、恢复后期:骨折后6至8周,骨折基本愈合,但仍需注意避免过度用力。此时可逐渐恢复日常活动,但同房前需咨询确保骨折部位完全愈合。患者可进行适度的腰部力量训练,如桥式运动,以增强腰部肌肉。

4、药物辅助:骨折恢复期间,患者可在医生指导下使用药物辅助治疗,如非甾体抗炎药布洛芬片,每次200mg,每日3次缓解疼痛,钙片碳酸钙片,每次500mg,每日2次促进骨骼愈合。

5、定期复查:骨折恢复过程中,患者需定期复查,通过X光片或CT检查确认骨折愈合情况。医生会根据检查结果调整治疗方案,并建议何时可以恢复同房。

在骨折恢复期间,患者应保持均衡饮食,多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,以促进骨骼愈合。同时,适度的运动如散步、游泳等有助于增强体质,但需避免剧烈运动。定期复查和遵医嘱是确保骨折顺利恢复的关键。

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