王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
尿毒症终末期患者的生存期取决于治疗方式和个人身体状况,积极透析或肾移植可显著延长生命。血液透析、腹膜透析和肾移植是主要治疗手段,同时需控制饮食、预防感染和定期监测。
1、血液透析是尿毒症终末期患者常用的治疗方式,通过机器过滤血液中的废物和多余水分,每周需进行2-3次,每次4小时左右。透析可以有效缓解症状,延长生存期,但长期透析可能导致并发症,如贫血、骨病和心血管疾病。患者需严格遵循医嘱,定期检查血常规、电解质和肾功能指标。
2、腹膜透析利用腹膜作为天然过滤膜,通过腹腔内注入透析液清除体内废物,患者可在家中进行,每日需更换透析液3-5次。腹膜透析对心血管系统负担较小,适合部分患者,但需注意预防腹膜炎等感染风险。患者需保持导管清洁,定期复查腹膜功能。
3、肾移植是尿毒症终末期的最佳治疗选择,通过手术将健康肾脏移植到患者体内,可显著改善生活质量并延长生存期。移植后需长期服用免疫抑制剂,预防排异反应,同时需定期监测肾功能和药物浓度。肾移植手术成功率高,但供体短缺和手术费用高昂是主要限制因素。
4、饮食管理对尿毒症终末期患者至关重要,需限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入,避免加重肾脏负担。推荐低盐、低脂、高纤维的饮食,适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉和豆腐。避免高钾食物,如香蕉、橙子和土豆,减少磷含量高的食物,如奶制品和坚果。
5、预防感染是尿毒症终末期患者的重要护理措施,由于免疫力低下,易发生呼吸道、泌尿道和皮肤感染。患者需保持个人卫生,勤洗手,避免接触感染源,定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现发热、咳嗽或尿频等症状时,应及时就医,避免病情加重。
尿毒症终末期患者通过科学治疗和综合管理,可有效延长生存期并提高生活质量。血液透析、腹膜透析和肾移植是主要治疗手段,同时需注重饮食控制和感染预防。患者及家属应积极配合医生治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以应对病情变化,争取最佳预后。