过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应,通常表现为皮肤瘙痒、呼吸困难、低血压等症状。皮肤瘙痒可能伴随红斑或荨麻疹,这是机体对过敏原的早期反应。呼吸困难可能由喉头水肿或支气管痉挛引起,严重时可能导致窒息。低血压是过敏性休克的典型表现,可能导致头晕、意识模糊甚至昏迷。部分患者还可能出现胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐等。过敏性休克需要立即就医,紧急处理包括注射肾上腺素、静脉补液等措施。
1、皮肤瘙痒:皮肤瘙痒是过敏性休克的早期症状,通常伴随红斑或荨麻疹。这是由于过敏原进入体内后,激活肥大细胞释放组胺等介质,导致皮肤血管扩张和神经末梢刺激。及时使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg口服,可以缓解症状。
2、呼吸困难:呼吸困难可能由喉头水肿或支气管痉挛引起,严重时可能导致窒息。喉头水肿会阻塞气道,支气管痉挛则使气道狭窄,影响气体交换。紧急处理包括吸入沙丁胺醇气雾剂0.1mg/喷,必要时进行气管插管或气管切开。
3、低血压:低血压是过敏性休克的典型表现,可能导致头晕、意识模糊甚至昏迷。这是由于过敏反应导致血管扩张和血浆外渗,血容量不足。紧急处理包括静脉注射肾上腺素0.3-0.5mg,同时快速补液如生理盐水500-1000ml静脉滴注。
4、胃肠道症状:部分患者可能出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。这是由于过敏反应导致胃肠道平滑肌痉挛和黏膜水肿。使用抗组胺药物如西替利嗪片10mg口服,可以缓解胃肠道症状。
5、心血管症状:过敏性休克可能引发心悸、胸痛等心血管症状。这是由于过敏反应导致心脏负荷增加和心肌缺血。紧急处理包括静脉注射肾上腺素0.3-0.5mg,同时监测心电图,必要时使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服。
过敏性休克的预防和管理需要综合措施。饮食上避免已知过敏原,如花生、海鲜等。运动时注意环境,避免接触花粉、尘螨等过敏原。日常护理中,随身携带肾上腺素自动注射器,定期进行过敏原检测和免疫治疗,提高机体耐受性。