自身免疫性肝病可通过免疫抑制剂治疗、保肝药物干预、生物制剂应用、肝移植手术及生活方式调整等方式治疗。该疾病通常由遗传易感性、环境触发因素、免疫系统异常、病毒感染及药物反应等原因引起。
1、免疫抑制剂:
糖皮质激素如泼尼松可抑制过度活跃的免疫反应,硫唑嘌呤等药物常作为维持治疗选择。这类药物需定期监测肝功能及血常规,长期使用需注意骨质疏松等副作用。
2、保肝药物:
熊去氧胆酸能改善胆汁淤积,水飞蓟素具有抗氧化作用。保肝治疗可延缓纤维化进程,需配合肝功能检查评估疗效。
3、生物制剂:
利妥昔单抗等靶向药物适用于传统治疗无效者,通过特异性阻断B细胞发挥作用。治疗前需筛查乙肝等感染指标,用药期间需防范机会性感染。
4、肝移植:
终末期肝病或肝功能衰竭患者需考虑移植手术,术后仍需免疫抑制治疗防止复发。手术适应证包括Child-Pugh评分C级或出现肝性脑病等严重并发症。
5、生活管理:
避免酒精摄入减轻肝脏负担,低脂饮食有助于胆汁排泄。适度有氧运动如游泳可改善代谢,保证充足睡眠有助于免疫调节。
患者应定期复查转氨酶、球蛋白等指标,出现皮肤黄染或腹水需立即就医。日常可适量补充维生素D预防骨质疏松,烹饪方式建议选择蒸煮替代油炸。保持情绪稳定对免疫平衡具有积极作用,可尝试正念冥想等减压方法。合并干燥综合征者需注意口腔护理,使用人工泪液缓解眼干症状。