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我的肝病严重吗

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问题描述:
我做肝B超检查为:“肝脏形态大小正常,包膜光滑,肝内光点回声较粗,分布欠均匀,血管清晰.胆囊大小正常,壁光滑,囊内壁见多个大小不等的光斑向腔内凸出,较大5MM *5MM,边缘清,内呈均匀的回声,不随体位改变而移动,肝内胆管未见扩张.而超声提示为:“肝弥漫性病变;胆囊息肉样病变;脾胰不见异常,双肾囊肿.”肝弥漫性病变听起来好像很严重,所以我非常担心,还请帮我解答,谢谢.

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小禾科普

小禾科普 主任医师

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仅告知B超结果,描述中肝内光点回声较粗,分布欠均匀,因之诊断肝弥漫性病变,应查肝功能ALT,AST,血浆蛋白等,另外应查乙,丙肝炎标志物除外慢性肝炎可能。另外有否酗酒史,也可造成慢性肝脏损伤,胆囊多发息肉,也应定期复查,若有增大,应该手术摘除胆囊。
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自身免疫性肝病可通过免疫抑制剂治疗、保肝药物干预、生物制剂应用、肝移植手术及生活方式调整等方式治疗。该疾病通常由遗传易感性、环境触发因素、免疫系统异常、病毒感染及药物反应等原因引起。

1、免疫抑制剂:

糖皮质激素如泼尼松可抑制过度活跃的免疫反应,硫唑嘌呤等药物常作为维持治疗选择。这类药物需定期监测肝功能及血常规,长期使用需注意骨质疏松等副作用。

2、保肝药物:

熊去氧胆酸能改善胆汁淤积,水飞蓟素具有抗氧化作用。保肝治疗可延缓纤维化进程,需配合肝功能检查评估疗效。

3、生物制剂:

利妥昔单抗等靶向药物适用于传统治疗无效者,通过特异性阻断B细胞发挥作用。治疗前需筛查乙肝等感染指标,用药期间需防范机会性感染。

4、肝移植:

终末期肝病或肝功能衰竭患者需考虑移植手术,术后仍需免疫抑制治疗防止复发。手术适应证包括Child-Pugh评分C级或出现肝性脑病等严重并发症。

5、生活管理:

避免酒精摄入减轻肝脏负担,低脂饮食有助于胆汁排泄。适度有氧运动如游泳可改善代谢,保证充足睡眠有助于免疫调节。

患者应定期复查转氨酶、球蛋白等指标,出现皮肤黄染或腹水需立即就医。日常可适量补充维生素D预防骨质疏松,烹饪方式建议选择蒸煮替代油炸。保持情绪稳定对免疫平衡具有积极作用,可尝试正念冥想等减压方法。合并干燥综合征者需注意口腔护理,使用人工泪液缓解眼干症状。

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