问题描述:
医院检查说是肝脓肿,可是打了好长时间不见好,作了肝穿,说是怀疑是寄生虫,可没有作这方面的检查,也不知道是不是?他化验的时每次血化验的都是血嗜酸性粒细胞增多,不知道是不是有可能是肝吸虫啊,肝吸虫和肝脓肿有什么区别?谢谢!
东南大学附属中大医院
普通内科
问题未讲清,肝脓肿,如何诊断的,有否发热,做肝穿抽出物是什么,是否有脓,做了病理没有,报告又是什么请详述。化验血嗜酸性粒细胞增多,不知数值多少,肝吸虫(华支睾吸虫)感染,血中可以嗜酸细胞增高,可以有上腹不适,肝肿大,ALT增高,可有反复胆道感染,少数可有黄疸,严重时可出现肝硬化,但不会像肝脓肿时B超肝中见有占位病变,可以查大便及十二指肠引流液中虫卵,也可以抗原皮肤试验,明确诊断。
另外应除外囊型包虫病(囊型棘球蚴病),该病多见于牧区。肝脏肿大,B超时可见巨大包囊,影像上有特殊表现,有时可误诊为肝脓肿,因系寄生虫,血中嗜酸细胞增多,也可做抗原皮肤试验。肝脏B超必要时CT检查可以明确诊断。