脂溢性脱发主要由遗传因素、雄激素水平异常、皮脂分泌过多、毛囊微小化及炎症反应等原因引起。

1、遗传因素：

脂溢性脱发具有明显的家族聚集性，约70％患者存在家族史。该病属于常染色体显性遗传，遗传基因会使毛囊对雄激素异常敏感，导致毛囊逐渐萎缩。男性患者多表现为前额发际线后移和头顶稀疏，女性则以头顶毛发弥漫性减少为主。

2、雄激素水平异常：

体内睾酮在5α还原酶作用下转化为二氢睾酮，过高的二氢睾酮会缩短毛发生长期，加速毛囊退化。男性患者多见雄激素受体基因表达增强，女性患者可能伴随多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

3、皮脂分泌过多：

皮脂腺过度分泌会导致头皮油腻，堵塞毛囊口。大量皮脂为马拉色菌等微生物繁殖创造条件，引发局部炎症反应。长期油脂堆积还会影响毛囊正常代谢，导致毛发营养供应障碍。

4、毛囊微小化：

在致病因素持续作用下，毛囊逐渐萎缩变小，生长期缩短而休止期延长。毛发变得细软短小，最终毛囊完全萎缩丧失生发功能。这一过程通常需要数年时间，早期干预可延缓进展。

5、炎症反应：

头皮局部免疫异常会诱发慢性炎症，炎症因子如前列腺素、白三烯等会破坏毛囊干细胞微环境。部分患者伴有明显头皮瘙痒、红斑或鳞屑，提示存在活动性炎症过程。

建议保持规律作息避免熬夜，减少高糖高脂饮食摄入。日常选用温和洗发产品，避免过度烫染。可适当补充含锌、硒等微量元素的食物，如牡蛎、坚果等。适度头皮按摩促进血液循环，但需避免用力抓挠。若脱发进展较快或伴随其他症状，建议及时就诊皮肤科进行专业评估和治疗。