治疗心跳过快常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药等。主要药物有美托洛尔、地尔硫卓、普罗帕酮等。
1、β受体阻滞剂:
美托洛尔通过阻断心脏β1受体降低心肌收缩力和心率,适用于窦性心动过速或房性心律失常。比索洛尔作用更持久,对合并高血压患者效果显著。阿替洛尔选择性高,支气管痉挛风险较低。
2、钙通道阻滞剂:
地尔硫卓通过抑制钙离子内流减缓房室结传导,对室上性心动过速效果突出。维拉帕米适用于阵发性室上速急性发作,可延长房室结不应期。硝苯地平对血管平滑肌作用更强。
3、钠通道阻滞剂:
普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药,通过抑制钠通道降低心肌兴奋性,对房性和室性早搏均有效。奎尼丁可延长心肌动作电位时程,但需警惕尖端扭转型室速风险。
4、钾通道阻滞剂:
胺碘酮作为广谱抗心律失常药,通过延长动作电位时程治疗顽固性室速。索他洛尔兼具β阻滞和钾通道阻滞作用,适用于室性心律失常预防。
5、其他类药物:
腺苷通过激活腺苷受体快速终止阵发性室上速。洋地黄类药物如地高辛通过增强迷走神经张力减慢房室传导,适用于心衰合并房颤患者。
日常需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持规律作息和适度运动。监测静息心率并记录发作情况,避免突然停药或自行调整剂量。合并器质性心脏病患者应定期复查心电图和心超,控制基础疾病。出现持续心悸伴胸痛、晕厥需立即就医。