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我姥姥今年七十多岁了,十几天前右眼突然失明.经诊断是视网膜脱离,并且是由糖尿病所引起的.请问可以进行手术治疗吗?治疗结果如何?

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问题描述:
●患者性别:女 ●患者年龄:73 ●详细病情及咨询目的:右眼十几天前突然失明,失明之前出现了视网膜脱离的症状,但一直没有就医.并且患有糖尿病. ●目前一般情况:右眼完全失明,左眼视力0.6,有轻微的"闪电"出现.

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蒙岭

蒙岭 主任医师

临汾市人民医院 普外科
视网膜脱离是一种较严重的,较常见的致盲性眼病。它主要发生在高度近视眼,老年人以及曾受过外伤的眼球。

视网膜组织的构造复杂,细致和脆弱,有旺盛的新陈代谢。视网膜本身仅神经感觉部分就为九层。如果我们把眼球比作一个照像机的话,那视网膜就相当于照相机里的感光胶片。视网膜脱离就是指胶片的基片和感光材料之间发生了分离,使眼球感光系统发生了障碍,因而产生了一系列的临床症状。 

视网膜是一层神经组织,这层组织只有在正常的位置才能起到它应有功能。视网膜脱离以后,它的功能就会受到损害,脱离时间越久受损的程度也就越重,因此一旦发现视网膜脱离就应该及早进行治疗。

视网膜脱离首先应该进行散瞳,因为只有在散瞳以后检查仪器的光线才能够到达眼球的最后面,从而对整个视网膜进行检查。另外也不必担心是否会损伤眼睛,因为散瞳的目的是让眼睛得到充分的休息,具体操作也就是点几滴眼药水然后经过2-3个小时的休息就可以了。目前对眼底的检查有两种方法如图:一种就是间接检验镜的检查,由于这种方法与眼球没有接触因此非常安全。另外一种方法就是在眼球表面扣上一个镜子,由于镜子和眼球之间有接触检查前需要点麻药,病人可能会有不舒服的感觉,但同样不会对眼睛产生伤害
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1、激光光凝:激光光凝是一种微创治疗方法,通过激光在视网膜裂孔周围形成瘢痕,封闭裂孔并防止视网膜进一步脱离。这种方法适用于裂孔较小且视网膜脱离范围有限的情况,操作时间短,恢复较快。

2、气体填充术:气体填充术通过在眼内注入惰性气体,利用气体的浮力将脱离的视网膜复位。患者术后需保持特定体位,以确保气体与视网膜充分接触。这种方法适用于裂孔位置较高且视网膜脱离范围较大的情况。

3、巩膜扣带术:巩膜扣带术通过在眼球外部放置硅胶带,对眼球施加压力,使视网膜复位并封闭裂孔。这种方法适用于裂孔较大或视网膜脱离范围广泛的情况,手术效果稳定,但恢复时间较长。

4、玻璃体切除术:玻璃体切除术通过切除眼内玻璃体,解除其对视网膜的牵拉,同时进行视网膜复位和裂孔封闭。这种方法适用于复杂或严重的视网膜脱离,手术效果较好,但术后需密切随访。

5、药物治疗:药物治疗主要用于辅助手术,如使用抗生素眼药水预防感染,或使用糖皮质激素眼药水减轻炎症。药物需根据医生建议使用,避免自行用药。

裂孔性视网膜脱离的治疗需根据具体情况选择合适的方法,术后需注意眼部护理,避免剧烈运动,保持眼部清洁,定期复查。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,促进眼部健康。适当进行眼部保健操,缓解眼部疲劳,有助于恢复。

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