肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗，具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、药物排石：

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、缓解输尿管痉挛或促进结石溶解发挥作用。需配合每日饮水2000-3000毫升，适用于尿酸结石或胱氨酸结石等特定类型。

2、体外冲击波碎石：

针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该方式无需切口但可能需多次治疗，术后可能出现血尿或肾周血肿。不适用于孕妇、凝血功能障碍或严重肥胖患者。

3、输尿管镜取石：

采用细镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。可同时放置双J管防止输尿管狭窄，住院时间通常3-5天。对2厘米以下结石清除率较高，但存在输尿管穿孔风险。

4、经皮肾镜取石：

适用于大于2厘米的肾盂结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。需全身麻醉且住院约1周，可能并发出血或感染。术前需评估肾功能，严重脊柱畸形者慎用。

5、开放手术：

仅用于合并解剖异常或上述方法失败的复杂病例，如肾盂输尿管连接部狭窄合并结石。需切开肾脏或输尿管直接取石，创伤较大但能同期处理尿路畸形。术后恢复需4-6周，可能出现尿瘘等并发症。

预防复发需长期保持每日饮水量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、坚果，适量摄入柑橘类水果有助于尿液碱化。建议定期进行尿液分析和超声检查，高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。避免久坐并保持适度运动，如跳绳等重力辅助运动可促进微小结石排出。出现腰痛、血尿等症状应及时复查，遗传性结石患者需进行代谢评估并制定个性化预防方案。