手臂平举时肩膀酸痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肌肉劳损、钙化性肌腱炎等原因引起。

1、肩周炎：

肩关节周围软组织发生无菌性炎症，导致关节囊粘连和活动受限。典型表现为夜间痛和主动被动活动均受限，手臂平举时疼痛加剧。早期可通过热敷和康复锻炼缓解，中后期可能需要关节腔注射治疗。

2、肩袖损伤：

肩袖肌腱部分或完全撕裂导致运动时疼痛，尤其在外展60-120度时明显。可能与退行性变或急性外伤有关，常伴随无力感和特定体位疼痛。轻度损伤可保守治疗，完全撕裂需关节镜手术修复。

3、颈椎病：

颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，引起放射性肩臂疼痛。疼痛特点为从颈部向肩部和上肢放射，可能伴有麻木感。需要颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引和营养神经药物。

4、肌肉劳损：

三角肌或冈上肌等肩部肌肉过度使用导致乳酸堆积和微损伤，表现为局部酸痛和活动时疼痛加重。常见于健身爱好者或体力劳动者，休息后多能自行缓解，严重时可进行理疗。

5、钙化性肌腱炎：

肌腱内钙盐沉积引发化学性炎症，急性期疼痛剧烈且活动明显受限。X线可见肌腱内高密度影，超声引导下穿刺冲洗可有效缓解症状，慢性期需配合冲击波治疗。

日常应注意避免提重物和过度上肢运动，睡眠时避免压迫患侧。可进行钟摆运动和爬墙训练等康复锻炼，每次15-20分钟，每日2-3次。饮食多摄入富含维生素C和蛋白质的食物促进软组织修复，如猕猴桃、鸡蛋和鱼肉。若疼痛持续超过两周或夜间痛醒，建议尽早就医排除严重病变。