怀孕35天至70天通常可进行人工流产,实际时间需结合孕囊大小、妊娠位置、孕妇健康状况、术前检查结果及手术方式选择综合评估。
1、孕囊大小:
人工流产需通过超声确认宫内妊娠,孕囊直径需大于5毫米方可手术。孕周过小可能导致漏吸,过大则增加出血风险。药物流产适用于49天内妊娠,手术流产适用于10周内妊娠。
2、妊娠位置:
排除宫外孕是手术前提,异位妊娠需紧急处理。超声检查可明确孕囊着床位置,子宫畸形或瘢痕子宫等特殊情况需个体化评估手术时机。
3、健康状况:
严重贫血、凝血功能障碍或急性感染者需先治疗基础疾病。慢性病患者需评估心肺功能,高血压患者需控制血压稳定后再行手术。
4、术前准备:
需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等检查。存在阴道炎等妇科炎症需先抗感染治疗,避免术后上行感染导致盆腔炎或不孕。
5、手术方式:
负压吸引术适用于6-10周妊娠,钳刮术适用于10-14周妊娠。药物流产需连续用药3天,存在5%-10%不全流产概率需清宫。
术后需卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴及性生活。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等,搭配红枣枸杞汤促进气血恢复。保持外阴清洁每日温水清洗,观察出血量超过月经量或持续发热需及时复诊。术后2周需复查超声确认宫腔恢复情况,半年内严格避孕以免重复流产损伤子宫内膜。