女性小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、激素水平变化、神经系统病变、膀胱过度活动症等原因引起。
1、盆底肌松弛:
妊娠分娩、年龄增长等因素可能导致盆底肌群松弛,减弱对尿道的支撑力。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿,属于压力性尿失禁。可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需盆底重建手术。
2、泌尿系统感染:
膀胱炎、尿道炎等感染会刺激膀胱黏膜,引发尿频尿急伴急迫性尿失禁。可能与细菌感染、免疫力下降有关,通常伴随排尿灼痛感。需进行尿常规检查,使用抗生素治疗感染。
3、激素水平变化:
绝经后雌激素减少会使尿道黏膜萎缩,降低控尿能力。这类尿失禁多发生在更年期女性,可能伴有阴道干涩。局部雌激素软膏或口服激素替代治疗可改善症状。
4、神经系统病变:
糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病会影响膀胱神经调节,导致感觉减退或逼尿肌过度收缩。表现为无意识漏尿或排尿困难,需针对原发病进行治疗。
5、膀胱过度活动症:
膀胱逼尿肌不自主收缩会引起突发强烈尿意,可能由咖啡因摄入、心理因素诱发。典型症状为日间尿频和夜间起夜,可通过膀胱训练、抗胆碱能药物控制。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水;减少咖啡、酒精等刺激性饮品;练习定时排尿习惯,每次间隔2-3小时;穿着棉质透气内裤,保持会阴部干燥;肥胖者需减轻体重以降低腹压。若症状持续或加重,应及时进行尿动力学检查评估膀胱功能。