心肌桥可能引起心绞痛，但并非所有患者都会出现症状。心肌桥是冠状动脉某一段被心肌纤维覆盖的先天性解剖变异，主要影响因素有心肌桥的深度、收缩期压迫程度、合并冠状动脉粥样硬化等。

心肌桥引起心绞痛的机制与心肌收缩时压迫血管导致血流减少有关。当心脏收缩时，被心肌覆盖的冠状动脉段受到挤压，可能造成暂时性管腔狭窄或闭塞。这种情况在心率增快或心肌收缩力增强时更为明显，患者可能出现胸骨后压榨性疼痛，与典型心绞痛症状相似。部分患者还会伴随胸闷、气短、心悸等不适，症状多在劳累或情绪激动时诱发，休息后可缓解。

无症状的心肌桥通常无须特殊治疗，但若合并冠状动脉粥样硬化或其他心脏疾病，可能加重心肌缺血风险。少数患者因心肌桥压迫严重或血管走行异常，即使静息状态下也可能出现持续性胸痛，甚至诱发心律失常或心肌梗死。这类患者需通过冠状动脉造影或血管内超声明确诊断，必要时考虑药物或手术治疗。

心肌桥患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持规律作息与均衡饮食。建议定期监测血压、心率，控制高血压、高血脂等基础疾病。若出现胸痛持续不缓解或伴随冷汗、晕厥等症状，须立即就医。日常可遵医嘱使用β受体阻滞剂减轻心肌收缩力，但禁止自行调整药物剂量或停药。