月经发黑有血块量少可能由宫寒血瘀、内分泌失调、子宫内膜损伤、贫血、妇科炎症等原因引起，可通过中药调理、激素治疗、营养补充、抗感染治疗、生活方式调整等方式改善。

1、宫寒血瘀：

中医认为寒邪侵袭胞宫会导致经血凝滞，表现为经色暗红或发黑、血块形成。这类情况常伴有小腹冷痛、四肢不温等症状。调理可选用温经散寒类中药，日常注意腰腹部保暖，避免生冷饮食。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱，影响子宫内膜正常脱落。这类情况可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊，必要时采用雌孕激素周期疗法。

3、子宫内膜损伤：

多次人工流产、宫腔操作可能造成内膜基底层受损，导致内膜变薄、经量减少。这类患者往往有明确手术史，可通过超声检查评估内膜厚度。治疗需结合雌激素促进内膜修复，严重者需宫腔镜粘连分离术。

4、慢性贫血：

长期缺铁性贫血会影响血液携氧能力，使经血颜色变暗。患者多伴有面色苍白、乏力等表现。建议检查血常规，确诊后需补充铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

5、妇科炎症：

慢性盆腔炎、子宫内膜炎等疾病会导致局部血液循环障碍，引起经血淤积。这类情况常伴随下腹坠痛、白带异常。需进行妇科检查及分泌物化验，根据病原体类型选择抗生素治疗。

建议保持规律作息，避免过度节食减肥，经期可饮用红糖姜茶促进经血排出。每周进行3-4次有氧运动如快走、游泳等改善盆腔血液循环，饮食注意补充优质蛋白和维生素E。若症状持续3个月以上或伴随严重腹痛，需及时进行妇科超声和激素水平检测。日常可记录月经周期、经量及伴随症状，为诊疗提供参考依据。