帕金森病人在冬季需重点防范低温诱发的症状加重,主要注意事项包括保暖防寒、调整药物、预防跌倒、心理调节和定期复诊。
1、保暖防寒:
低温会加剧帕金森病患者的肌肉僵硬和震颤症状。建议穿戴加绒手套、护膝和围巾,室内保持20-24℃恒温,睡前用40℃左右温水泡脚改善血液循环。外出时选择防滑保暖鞋,避免在清晨或夜间低温时段活动。
2、调整药物:
冬季人体代谢减慢可能影响多巴胺类药物吸收,需在医生指导下微调用药方案。左旋多巴类药物可适当增加剂量或缩短给药间隔,金刚烷胺等辅助药物需监测嗜睡副作用。服药后避免立即外出接触冷空气。
3、预防跌倒:
冬季衣着厚重和地面结冰会加重平衡障碍,建议居家铺设防滑垫,浴室安装扶手。进行太极拳或平衡训练时需家属陪同,外出使用四脚拐杖。出现"冻结步态"时可尝试听节拍器行走。
4、心理调节:
冬季光照减少易引发抑郁情绪,每日需保证1小时自然光照射。参与室内合唱、书法等团体活动,家属应多给予语言鼓励。出现严重焦虑时可考虑经颅磁刺激等非药物疗法。
5、定期复诊:
每月监测血压波动和睡眠质量,通过运动日记记录症状变化。远程医疗咨询可减少外出频次,但出现吞咽困难或幻觉等新症状需及时面诊。流感疫苗接种应安排在10-11月完成。
冬季饮食宜增加温补类食物如山药粥、桂圆红枣汤,每日饮水不少于1500毫升预防便秘。上午10点至下午3点日照充足时可进行室内踏步训练,每周3次30分钟为宜。卧室使用加湿器保持50%湿度,床垫选择中等硬度减少翻身困难。家属需特别关注患者夜间有无肢体抽搐或梦呓等快速眼动期睡眠行为异常表现。