腹腔镜阑尾切除术是通过腹腔镜技术在腹部进行微创手术,切除发炎或病变的阑尾,具有创伤小、恢复快的特点。手术通常在全身麻醉下进行,通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械完成。这种手术适用于大多数急性阑尾炎患者,尤其是肥胖或诊断不明的病例。
1 手术准备阶段:患者术前需进行全身评估,包括血液检查、心电图和影像学检查。术前8小时禁食,4小时禁水,减少手术风险。麻醉后,患者取仰卧位,消毒腹部皮肤,铺设无菌巾。
2 建立气腹和置入腹腔镜:手术开始后在脐部做小切口,插入气腹针,向腹腔注入二氧化碳气体,扩大操作空间。随后置入腹腔镜,通过摄像头观察腹腔内情况,明确阑尾位置和病变程度。
3 置入手术器械:在腹部其他位置做两个或三个小切口,插入抓钳、电凝钩等手术器械。医生通过腹腔镜观察,使用器械分离阑尾周围的粘连组织,暴露阑尾根部。
4 切除阑尾:使用切割闭合器或结扎线处理阑尾系膜和血管,然后切除阑尾。切除后检查有无出血,必要时电凝止血。将切除的阑尾放入标本袋,通过切口取出。
5 缝合切口:确认无出血后,排出腹腔内气体,取出手术器械。分别缝合各切口,伤口覆盖敷料。术后患者送入恢复室观察,待麻醉苏醒后返回病房。
6 术后护理:术后6小时可下床活动,24小时后进食流质食物。遵医嘱使用抗生素预防感染,注意切口清洁。术后1周复查,评估恢复情况。多数患者术后2-3天可出院,1周内恢复正常活动。
腹腔镜阑尾切除术是一种安全有效的微创手术,能够快速缓解急性阑尾炎症状,减少住院时间和术后并发症。选择经验丰富的外科医生和正规医疗机构进行手术,严格遵循术前准备和术后护理,可以确保手术成功和患者快速康复。对于有手术指征的患者,建议尽早进行腹腔镜阑尾切除术,避免病情恶化导致穿孔等严重并发症。