生殖道疱疹的母婴传播方式主要有宫内感染、产道感染和产后接触感染。生殖道疱疹由单纯疱疹病毒引起,可能通过胎盘、分娩过程或产后密切接触传播给胎儿或新生儿,需及时就医干预。
1、宫内感染孕妇感染单纯疱疹病毒后,病毒可能通过胎盘屏障进入胎儿血液循环,导致先天性感染。这种情况多发生在妊娠早期原发性感染时,可能引起胎儿发育畸形、流产或死胎。病毒侵袭胎儿中枢神经系统时,可能表现为小头畸形、脑钙化灶等异常。孕期确诊生殖道疱疹需监测胎儿发育情况,必要时遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。
2、产道感染分娩时胎儿经过感染的产道,直接接触疱疹病灶的病毒分泌物是最常见的传播途径。新生儿感染后可能出现皮肤疱疹、角膜炎,严重者可发展为播散性感染累及肝脏、肺脏等器官。对于活动性生殖道疱疹的孕妇,医生可能建议在孕晚期使用伐昔洛韦片抑制病毒复制,或选择剖宫产降低传播概率。
3、产后接触感染产妇乳房、手部等部位存在疱疹病灶时,通过哺乳或日常护理接触可能将病毒传染给新生儿。新生儿免疫系统未完善,感染后易出现发热、喂养困难、皮肤黏膜疱疹等症状。护理人员需严格洗手消毒,避免疱疹渗出液接触新生儿眼、口等部位。出现感染症状时需及时使用更昔洛韦眼用凝胶、喷昔洛韦乳膏等针对性治疗。
孕期定期进行TORCH筛查可早期发现生殖道疱疹感染。确诊孕妇应避免与新生儿口腔或皮肤伤口直接接触,哺乳前需清洁乳房。新生儿出现嗜睡、皮疹或发热等症状时,家长需立即就医进行病毒检测。保持会阴部清洁干燥,治疗期间避免性生活,配偶建议同步检查治疗以降低重复感染概率。