晚上睡觉腿麻手麻可能由睡姿压迫、局部血液循环不良、颈椎病、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变等原因引起。

1、睡姿压迫：

长时间保持同一睡姿可能压迫四肢神经血管，特别是侧卧时手臂受压或仰卧时腿部受压。改变睡姿可缓解症状，建议选择软硬适中的床垫并适时翻身。

2、局部血液循环不良：

寒冷环境或被子过重可能导致末梢循环障碍。保持卧室温度适宜，睡前可用温水泡脚促进血液循环，避免穿着过紧的睡衣。

3、颈椎病：

神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经，表现为夜间手部麻木。可能与长期低头、枕头高度不当有关，常伴有颈部酸痛、上肢放射痛等症状。需通过颈椎MRI确诊。

4、腰椎间盘突出：

腰椎病变压迫坐骨神经可导致腿部麻木，夜间卧位时椎间盘压力改变可能加重症状。多伴有腰痛、下肢无力等表现，需结合腰椎CT检查明确诊断。

5、糖尿病周围神经病变：

长期血糖控制不佳可能损伤末梢神经，表现为对称性四肢末端麻木。通常伴随皮肤蚁走感、痛觉过敏等症状，需监测血糖及肌电图检查。

建议保持规律作息，避免睡前饮用含咖啡因饮品。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动改善血液循环，饮食注意补充B族维生素。若症状持续超过两周或出现肌力下降，需及时就诊神经内科排查器质性疾病。夜间可尝试将手臂放置于胸前或使用护颈枕缓解压迫，糖尿病患者需严格控制血糖水平。