小腿筋突出通常是指小腿后侧肌肉或肌腱异常隆起，可能与静脉曲张、肌肉劳损、肌腱炎、深静脉血栓、遗传性结缔组织病等因素有关。

下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，浅表静脉扩张迂曲。长期站立、妊娠或肥胖会增加腹压，加重静脉回流障碍。表现为小腿青紫色蚯蚓状凸起，久站后伴随酸胀感。弹力袜压迫治疗可缓解症状，严重者需行静脉射频消融术。

腓肠肌或比目鱼肌过度收缩后发生代偿性肥大，常见于长期跑步、跳跃运动者。肌肉纤维微损伤引发局部炎症反应，运动后出现僵硬疼痛。急性期应冷敷制动，恢复期可通过泡沫轴放松筋膜，必要时进行冲击波治疗。

跟腱或腓骨肌腱反复牵拉导致无菌性炎症，肌腱周围滑膜增厚形成结节。起病初期表现为运动后脚跟上方疼痛，后期可触及条索状硬结。超声引导下PRP注射能促进肌腱修复，配合离心训练可增强肌腱韧性。

血液高凝状态导致腘静脉或胫后静脉血栓形成，急性期可见小腿弥漫性肿胀伴局部条索状硬结。长途旅行、术后卧床是常见诱因，D-二聚体检测和血管超声可确诊。需立即抗凝治疗，禁用按摩以防血栓脱落。

马凡综合征或埃勒斯-当洛斯综合征等疾病导致胶原蛋白异常，表现为全身肌腱韧带松弛。跟腱延长呈弓形突出，可能合并主动脉扩张。基因检测可明确诊断，需定期监测心血管并发症。

日常应避免久站久坐，每1小时活动下肢促进血液循环。运动前后充分热身拉伸，选择缓冲性好的运动鞋。若发现小腿不对称肿胀或持续疼痛，应及时进行血管超声检查。控制体重、补充维生素C有助于维持血管弹性，游泳等低冲击运动可改善静脉回流。夜间抬高下肢15-20厘米能减轻静脉高压症状。