腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等多种疾病引起。腰疼的常见原因主要有肌肉骨骼损伤、泌尿系统疾病、风湿免疫性疾病、退行性病变、肿瘤转移等。

腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，多因长期弯腰劳动或姿势不良导致。主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩、针灸等物理疗法缓解症状，严重时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

腰椎间盘突出是椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根所致。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。治疗包括卧床休息、腰椎牵引，急性期可遵医嘱使用甲钴胺、塞来昔布等药物，严重者需行椎间盘切除术。

肾结石是晶体物质在肾脏异常积聚形成的坚硬结晶体，移动时可引发剧烈腰痛。疼痛常突然发作，呈刀割样，可向会阴部放射，多伴有血尿。治疗需大量饮水促进排石，疼痛剧烈时可使用哌替啶、山莨菪碱解痉止痛，较大结石需体外冲击波碎石。

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主的慢性进行性风湿病。早期表现为下腰部晨僵和钝痛，活动后减轻。治疗包括功能锻炼保持脊柱活动度，药物可选用柳氮磺吡啶、依那西普等，晚期严重畸形需手术矫正。

骨质疏松是骨量减少和骨微结构破坏导致的骨脆性增加，椎体压缩骨折可引起急性腰痛。疼痛在体位改变时明显，可能伴身高缩短。治疗需补充钙剂和维生素D，抗骨质疏松药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸，骨折时需卧床及支具固定。

腰疼患者应注意保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。急性期应卧床休息，缓解期可进行游泳、小燕飞等腰部肌肉锻炼。饮食需保证钙和维生素D摄入，戒烟限酒。若腰痛持续不缓解或伴随发热、下肢无力、大小便失禁等症状，应立即就医排查严重病因。日常可进行腰部热敷或理疗，但需避免盲目推拿按摩，防止加重损伤。