牙齿掉碎渣可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙隐裂、牙周病或磨牙症等原因引起，可通过补牙、脱敏治疗、牙冠修复、牙周治疗或咬合调整等方式改善。

1、龋齿：

牙齿表面细菌分解食物残渣产酸，导致牙体硬组织脱矿形成龋洞。早期表现为牙齿表面白垩色斑块，进展后出现褐色凹陷，严重时牙体崩解成碎屑。需及时清除腐质后采用复合树脂或玻璃离子水门汀充填，深龋需垫底保护牙髓。

2、牙釉质发育不全：

胚胎期釉质基质形成障碍或矿化不良导致釉质结构脆弱，表现为牙面粗糙、带状凹陷或片状剥脱。轻度缺损可涂布氟保护漆，大面积缺损需采用瓷贴面或全冠修复防止进一步崩解。

3、牙隐裂：

咬合创伤或外力作用导致牙齿出现肉眼不可见的微裂纹，咀嚼时裂纹扩展引发牙体碎裂。常见于后牙咬合面，伴随冷热刺激痛。浅裂纹可进行调磨抛光，深达牙本质的裂纹需行全冠修复。

4、牙周病：

长期牙菌斑堆积引发牙槽骨吸收，导致牙齿支持力下降。晚期出现牙齿松动移位，咬合时受力不均造成牙体局部崩裂。需进行龈下刮治控制炎症，配合夹板固定松动牙。

5、磨牙症：

夜间紧咬牙或磨牙产生异常咬合力，导致牙尖过度磨损或牙颈部楔状缺损。典型表现为晨起面部肌肉酸痛，牙齿切缘出现磨耗平面。建议定制软颌垫分散咬合力，配合肌肉放松训练。

日常需选用含氟牙膏配合软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。减少碳酸饮料及酸性食物摄入，咀嚼坚硬食物时注意双侧交替使用。每年进行口腔检查及洁治，发现牙齿表面异常凹陷或敏感及时就诊。夜间磨牙者可睡前热敷咬肌，通过冥想缓解精神压力。