张笑
住院医师
复禾健康科普平台
全科
病情分析: 皮质醇增多症,又称柯兴综合征,主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致.典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的,主要表现为满月脸,向心性肥胖,多血质,皮肤紫纹,血糖,血压升高,骨质疏松,对感染抵抗力降低等.本症多见于成年女性.
指导意见: 通过小剂量地塞米松抑制试验及皮质醇分泌昼夜节律改变,经过定位和病因诊断确定治疗方案,可选用手术放疗或药物治疗. 生活护理: 用药原则 1.垂体性柯兴病,垂体微腺瘤(直径小于10mm),首选经蝶窦手术摘除,可望根治.未能摘除垂体微腺瘤,可作一侧肾上腺切除,另一侧大部分切除,术后垂体放疗. 2.肾上腺性柯兴综合征即肾上腺瘤,腺癌均应手术切除,短期激素替代治疗.