牙神经痛可能由龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起,通常表现为自发性疼痛、冷热刺激敏感、夜间加重等症状。
1. 龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,当病变接近牙髓时可引发疼痛。治疗需清除腐质后填充,常用药物包括丁香油酚、氢氧化钙糊剂、玻璃离子水门汀。
2. 牙髓炎:细菌感染或物理化学刺激导致牙髓充血炎症,可能伴随搏动性跳痛。需进行根管治疗,可使用甲醛甲酚、樟脑酚、碘仿等消毒药物。
3. 牙隐裂:牙齿表面微小裂纹使细菌侵入牙髓,咀嚼时出现定点性疼痛。早期可通过全冠修复,严重者需根管治疗,常用戊二醛、氯己定等冲洗液。
4. 牙周炎:牙周袋内感染波及根尖区,可能伴随牙龈出血。需牙周基础治疗,配合使用米诺环素、多西环素、甲硝唑等局部缓释药物。
避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷清洁,若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀应及时就诊。