脑血管粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。主要治疗方法有控制危险因素、调节血脂、抗血小板聚集、血管重建手术、中医调理。

1、控制危险因素：

高血压、高血糖、吸烟是导致血管损伤的重要诱因。通过低盐饮食、规律监测血压将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7％。戒烟可显著改善血管内皮功能，建议采用尼古丁替代疗法辅助戒烟。

2、调节血脂：

他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。配合每日摄入25克膳食纤维，选择深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸，可使总胆固醇下降10％-15％。血脂异常患者需定期复查血脂四项。

3、抗血小板聚集：

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物能预防血栓形成。使用前需评估出血风险，胃肠道不适者可选氯吡格雷。服药期间观察牙龈出血、黑便等不良反应，避免与布洛芬等非甾体抗炎药联用。

4、血管重建手术：

颈动脉内膜剥脱术适用于狭窄超过70％的有症状患者。血管内支架成形术创伤较小，术后需长期服用双抗血小板药物。两种手术均需在三级医院神经外科开展，术后要监测神经功能变化。

5、中医调理：

丹参、三七等活血化瘀中药可改善脑部微循环。针灸取穴风池、百会等穴位，配合耳穴压豆疗法。中药使用需辨证施治，避免与西药发生相互作用，定期复查肝肾功能。

脑血管粥样硬化患者应建立地中海饮食模式，每日摄入300克深色蔬菜，每周进行3次30分钟快走或游泳等有氧运动。保持夜间睡眠7-8小时，通过正念冥想缓解压力。每3-6个月复查颈动脉超声，随身携带硝酸甘油片应急。冬季注意头部保暖，沐浴水温不超过40摄氏度，避免突然体位改变诱发眩晕。家属应学习识别言语含糊、肢体无力等中风先兆，掌握黄金抢救时间窗。