眼睛得疱疹的症状主要包括眼睑红肿、结膜充血、角膜溃疡、畏光流泪以及视力下降。疱疹性眼病通常由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起,可能累及眼睑、结膜、角膜等不同部位,严重时可导致角膜瘢痕甚至失明。
1、眼睑红肿眼睑皮肤出现簇集性水疱伴红肿是疱疹感染的典型表现。水疱初期透明,随后可能化脓破溃形成痂皮。病毒激活常与免疫力下降有关,患者需避免揉眼,防止继发细菌感染。急性期可局部冷敷缓解肿胀,医生可能开具阿昔洛韦眼膏等抗病毒药物。
2、结膜充血病毒侵袭结膜会导致血管扩张,表现为眼球表面弥漫性发红。患者常有异物感或灼烧感,分泌物多为水样。需区分细菌性结膜炎的脓性分泌物特征。治疗需联合抗病毒滴眼液如更昔洛韦,严重时需口服伐昔洛韦进行系统抗病毒治疗。
3、角膜溃疡角膜上皮出现树枝状或地图状缺损是疱疹性角膜炎的特征。荧光素染色检查可见典型形态,患者疼痛明显。反复发作可能导致角膜变薄甚至穿孔。除抗病毒治疗外,需谨慎使用糖皮质激素,避免病毒扩散。严重病例需考虑角膜移植手术。
4、畏光流泪角膜神经受刺激会引起明显畏光症状,患者常伴反射性流泪和眼睑痉挛。急性期建议佩戴墨镜减少光线刺激,保持环境昏暗。人工泪液可缓解不适,但需避免含防腐剂产品。若出现虹膜睫状体炎,需散瞳治疗预防虹膜后粘连。
5、视力下降角膜混浊或葡萄膜炎会导致视力模糊,严重感染可能损伤视神经。需定期监测眼压,警惕继发性青光眼。恢复期可能遗留角膜云翳影响视力,需通过光学矫正或手术治疗。免疫功能低下者易复发,建议每年进行眼科随访检查。
疱疹性眼病患者应保持眼部清洁,避免与他人共用毛巾等物品。饮食需增加富含赖氨酸的食物如鱼类、豆类,减少精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。外出佩戴防护眼镜,避免强风灰尘刺激。出现症状加重或视力骤降时须立即就医,不可自行停用抗病毒药物。恢复期可进行热敷促进血液循环,但急性炎症期禁用热疗。