支气管炎既可能表现为热咳也可能表现为寒咳,具体类型需结合痰液性状、舌苔颜色等综合判断。热咳通常痰黄黏稠、舌红苔黄,寒咳多痰白清稀、舌淡苔白。支气管炎的咳嗽类型主要与外感风寒化热、痰湿内阻、肺燥阴虚、外寒内饮、风热犯肺等因素有关。
1、外感风寒化热初期受凉后寒邪入里化热,表现为咳嗽声重、痰白转黄,可伴有咽痛发热。此时需疏风散寒兼清内热,常用药物包括通宣理肺丸、杏苏止咳颗粒等。避免辛辣刺激饮食,可用桑叶菊花代茶饮辅助清热。
2、痰湿内阻脾虚运化失常导致痰湿壅肺,咳嗽痰多色白质黏,胸闷气促明显。二陈汤加减可燥湿化痰,配合山药薏米粥健脾祛湿。需限制生冷甜腻食物摄入,适当运动帮助痰液排出。
3、肺燥阴虚久咳伤阴或热病后期,出现干咳无痰、咽痒声嘶等燥咳特征。百合固金汤能养阴润肺,雪梨川贝炖冰糖可缓解咽干。保持环境湿度,避免过度用嗓加重黏膜损伤。
4、外寒内饮素有痰饮复感风寒,咳嗽喘息伴大量泡沫痰,遇冷加重。小青龙汤解表化饮效果显著,生姜红糖水可温化寒饮。注意背部保暖,睡前热水泡脚促进血液循环。
5、风热犯肺风热邪气直接侵袭肺卫,起病急骤,咳痰黄稠难咯,兼有头痛汗出。银翘散加减能疏风清热,鱼腥草煎水饮用有助于化痰。保持室内通风,多饮温水稀释痰液。
支气管炎患者需根据具体证型调整护理方案。热咳者宜食梨子、枇杷等凉润食材,寒咳者可适量食用生姜、陈皮等温性食物。无论何种类型均应戒烟避霾,避免接触冷空气刺激呼吸道。咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难时,应及时进行胸部影像学检查排除其他肺部疾病。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量,痰多时采用体位引流帮助排痰。