子宫不收缩胎盘粘连会有子宫残留吗
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子宫不收缩胎盘粘连会有子宫残留吗
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子宫不收缩合并胎盘粘连可能导致胎盘残留，常见于产后出血、子宫内膜炎、胎盘植入异常及凝血功能障碍等情况。
1. 产后出血子宫收缩乏力时未完全剥离的胎盘组织可能残留，需通过按摩子宫、缩宫素注射促进收缩，严重时行清宫术。
2. 子宫内膜炎感染导致子宫肌层收缩障碍，可能伴随发热、异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松联合甲硝唑，并行超声监测。
3. 胎盘植入异常胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，常需MRI评估深度，部分性植入可尝试甲氨蝶呤治疗，完全性植入多需子宫切除术。
4. 凝血功能障碍如弥散性血管内凝血会加重出血风险，需输注凝血因子同时处理原发病，残留组织超过3厘米需手术干预。
产后出现持续阴道流血或腹痛需及时复查超声，哺乳有助于促进子宫收缩，避免剧烈运动加重出血风险。
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