急性腰扭伤后是否能够上班，需根据伤情严重程度和个体恢复情况决定。轻度扭伤可通过休息、热敷、按摩等方式缓解，但重度扭伤需就医治疗，避免加重损伤。

1、伤情评估：急性腰扭伤后，首先应评估疼痛程度和活动受限情况。轻度扭伤表现为局部疼痛，活动时加剧，但可忍受；重度扭伤则可能伴随剧烈疼痛、活动明显受限，甚至无法站立或行走。轻度扭伤可在家休养，重度扭伤需及时就医。

2、休息与活动：轻度扭伤建议卧床休息1-2天，避免腰部负重和剧烈活动。恢复期间可进行轻度活动，如散步，但需避免弯腰、提重物等动作。重度扭伤需严格卧床休息，遵医嘱进行康复训练。

3、热敷与按摩：轻度扭伤可通过热敷促进局部血液循环，缓解疼痛。热敷温度控制在40-45℃，每次15-20分钟，每日2-3次。按摩可采用轻柔手法，重点放松腰部肌肉，避免过度用力。

4、药物治疗：重度扭伤可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释片400mg，每日2次或双氯芬酸钠肠溶片50mg，每日2次，缓解疼痛和炎症。局部可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹，每日3-4次。

5、康复训练：轻度扭伤恢复后可进行腰部核心肌群训练，如桥式运动、猫式伸展等，增强腰部稳定性。重度扭伤需在康复医师指导下进行针对性训练，逐步恢复腰部功能。

急性腰扭伤后，饮食上可增加富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜，促进组织修复。运动方面，恢复期可进行低强度有氧运动，如游泳、骑自行车，避免剧烈运动。护理上注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，减少腰部负担。