突然心脏痛可能由心肌缺血、心包炎、肋间神经痛、胃食管反流、焦虑症等原因引起。心脏痛需警惕心血管急症，建议立即停止活动并就医排查。

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时会出现心前区压榨样疼痛，可能向左肩背部放射。典型表现为活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。需通过心电图、冠脉造影确诊，急性发作时可使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

心包膜炎症刺激会引起尖锐性胸痛，随呼吸或体位改变加重，常伴低热、乏力。听诊可闻心包摩擦音，超声心动图可见心包积液。治疗需针对原发病因，细菌性心包炎可使用注射用头孢曲松钠，结核性需联用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药。

胸椎病变或带状疱疹等引起的肋间神经刺激，表现为沿肋骨走向的刺痛，咳嗽、转身时加剧。触诊可有局部压痛，皮肤无红肿。营养神经可用甲钴胺片，疼痛明显时选择双氯芬酸钠缓释片，带状疱疹需加用阿昔洛韦片抗病毒。

胃酸刺激食管黏膜可产生烧灼样胸骨后疼痛，平卧或进食后加重，伴反酸嗳气。胃镜检查可见食管炎改变，治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动，避免睡前进食。

情绪紧张引发的过度换气可能导致心前区针刺样疼痛，伴心悸、手抖、窒息感。症状与体力活动无关，心理评估可确诊。急性发作时可短期使用劳拉西泮片，长期治疗推荐帕罗西汀片等抗抑郁药配合认知行为治疗。

突发心脏痛期间应保持静卧，避免自行用药掩盖病情。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，规律进行有氧运动。40岁以上人群建议每年检查血脂、颈动脉超声，有冠心病家族史者需提前筛查。出现持续15分钟以上不缓解的胸痛、伴冷汗或意识改变时，须立即呼叫急救。