分泌性中耳炎延误治疗可能引发传导性耳聋、鼓室粘连、胆脂瘤型中耳炎及脑膜炎等并发症,病情发展通常由积液滞留向器质性损害演变。
1、听力下降持续中耳积液导致声音传导障碍,早期表现为耳闷胀感,进展为渐进性听力减退。需行鼓膜穿刺引流,可配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等黏液促排剂。
2、鼓室结构破坏长期炎症刺激引发鼓室纤维化粘连,出现持续性耳鸣和骨导听力受损。需手术行鼓室成形术,术后可联合地塞米松鼓室注射控制纤维化。
3、胆脂瘤形成上皮细胞异常增生侵蚀听小骨,伴随耳漏和剧烈耳痛。需立即行乳突根治术清除病灶,术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
4、颅内感染炎症突破颅底骨质可能导致化脓性脑膜炎,表现为高热和颈项强直。需静脉注射头孢曲松联合糖皮质激素治疗,严重者需行颅底修复手术。
出现持续耳闷或听力变化应及时耳鼻喉科就诊,避免用力擤鼻,治疗期间保持耳道干燥,急性期可进行咽鼓管吹张训练。