成人乳糖不耐受主要表现为进食含乳糖食物后出现腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进、恶心呕吐等胃肠不适症状。乳糖不耐受可能与遗传因素、肠道菌群失衡、小肠黏膜损伤、年龄增长、继发性乳糖酶缺乏等因素有关。

腹胀是乳糖不耐受最常见的表现之一，由于未消化的乳糖在结肠被细菌发酵产生气体导致。患者进食牛奶或乳制品后可能出现腹部膨隆感，伴随排气增多。建议选择低乳糖或无乳糖奶制品，少量多次饮用，避免空腹摄入。

腹痛多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，与肠道气体蓄积和肠蠕动加快有关。疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等，通常在排便后缓解。可尝试饮用添加乳糖酶的牛奶，或改用酸奶等发酵乳制品。

腹泻多为水样便或糊状便，因未分解的乳糖在肠道形成高渗环境导致水分大量进入肠腔所致。症状多在摄入乳糖后30分钟至2小时内出现。严重时可导致脱水，需及时补充电解质溶液。

肠鸣音亢进表现为腹部明显咕噜声，由肠道气体和液体异常流动引起。听诊可闻及频繁、响亮的肠鸣音，患者自觉肠蠕动活跃。减少乳糖摄入量可有效改善症状。

部分患者可能出现恶心呕吐，尤其是一次性大量摄入乳糖时。这与肠道刺激引发的神经反射有关，严重呕吐需警惕电解质紊乱。建议分次少量摄入乳制品，或改用植物蛋白饮品替代。

成人乳糖不耐受患者应注意饮食管理，逐步建立个体耐受阈值。可尝试食用硬奶酪、黄油等低乳糖乳制品，或选择添加乳糖酶的产品。同时保证钙和维生素D的摄入，可通过深绿色蔬菜、豆制品、强化食品等补充。若症状持续加重或出现体重下降、血便等报警症状，应及时就医排除其他消化系统疾病。