我的糖尿病肾病应该到第几期?经积极治疗后能逆转吗?
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问题描述:
本人男性,39岁,有糖尿病史6年,以前血糖稍偏高无服药,2007年7月起血糖突高才进行药物干预,但由于饮食控制不严,血糖控制不理想,2008年4月1日突发高血压伴左眼视网膜出血BP174/103mmHg住院检查:尿微量白蛋白6.18mg/dl。24小时尿蛋白定量310.8mg/24h,尿素氮正常,肌酐88umol/L。尿酸540umol/L,尿常规化验均正常,双肾、肾上腺彩超、CT,头颅MR均正常,医生初步诊断为糖尿病肾病。
经严格控制血糖、血压一个月后,尿微量白蛋白0.62mg/dl。24小时尿蛋白定量60.6mg/24h,尿常规正常,肌酐仍为88umol/L。肾动态显像为:双肾大小如常,皮质显影欠均匀、左肾上极、右肾上、下极显影稀疏,皮质示踪剂清除尚迅速,20分钟残留率<60%。GFR:左肾48ml/min, 右肾42ml/min.肾小球滤过功能为正常低值。
请问:
1. 糖尿病肾病应该到第几期?经积极治疗后能逆转吗?
2. 尽管各项化验指标均为好转,可是现在腰酸一天比一天加剧,时轻时重,是何原因?是否肾损害在 加剧?应如何治疗?
3. 按我 目前的 病情,是否需要限制蛋白质的 摄入?