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梅毒发现一个月多,一下写的治疗方法能治好吗

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问题描述:
梅毒,2014年1月27日梅毒RPR阳性。 3月3日去别的医院:TPPA明胶颗粒阳性;TRUST半定量直接凝集实验1:4. 昨天开始治。 昨天第一天:打了苄星青霉素,两侧屁股针,骶骨神经埋针。纳米光1个小时,欧克波一个小时。头孢点滴。 今天:纳米光,欧克波同时一个小时;头孢点滴。 医生说:光治疗和头孢点滴需要3天到一周。 我问了两次埋骶骨的是什么针,医生不说是什么针,只说是治神经里的梅毒针。,没治疗过,请问这个治疗方案合理吗? 请问光治疗是否可以不做?埋的针管用吗?

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

于一冰

于一冰 住院医师

复禾健康科普平台 全科
问题分析:治疗梅毒的首选药物是青霉素,可用苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次,肌注。光治疗和骶骨神经埋针可做可不做。 如果你确诊梅毒的话,你属于二期梅毒,一定要足量、规则治疗是可以治愈的。一般要治疗二年才能降低梅毒的传染性。 凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。 梅毒的唯一传播源是梅毒患者,患者的皮损、血液、精液、乳汁、和唾液中均含有梅毒螺旋体存在。其常见的传播途径有以下几种: 1 、性接触传染 约95%患者通过性接触,有皮肤黏膜微小破损传染。未经治疗的患者在感染后1-2年具有强传染性,随着病期延长,传染性越来越小,感染4年的患者基本无传染性。 2、垂直传播 妊娠4个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿,孕17周的羊水中即可检出梅毒螺旋体。 3 其它途径 冷藏3天以内的梅毒患者血液中仍具有传染性,输入此种血液可发生感染;少数患者可经接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。
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窦性心律ST段改变可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、心脏结构异常、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练等方式干预。

1、心肌缺血:ST段改变可能与冠状动脉供血不足有关,通常表现为胸痛、胸闷等症状。治疗上可服用硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿司匹林肠溶片100mg每日一次、他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次改善心肌供血。

2、电解质紊乱:血钾、血钙等电解质水平异常可能导致ST段改变,常伴有乏力、心悸等症状。可通过调整饮食结构,增加香蕉、橙子等富含钾的食物,补充钙片如碳酸钙500mg每日两次来纠正电解质失衡。

3、药物影响:某些药物如洋地黄类、抗心律失常药物可能引起ST段改变,通常无特殊症状。建议在医生指导下调整药物剂量或更换药物,如将地高辛片0.125mg每日一次调整为其他抗心衰药物。

4、心脏结构异常:心肌肥厚、心脏扩大等结构改变可能导致ST段改变,常伴有呼吸困难、水肿等症状。可通过超声心动图明确诊断,必要时进行经皮冠状动脉介入治疗或心脏再同步化治疗等手术干预。

5、自主神经功能紊乱:交感神经兴奋性增高可能导致ST段改变,常伴有焦虑、失眠等症状。可通过放松训练、生物反馈治疗等非药物方式调节自主神经功能,必要时服用β受体阻滞剂如美托洛尔25mg每日两次控制心率。

ST段改变可能与多种因素有关,建议定期进行心电图检查,同时注意保持健康的生活方式。饮食上可多摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼等,每周至少食用两次。适当进行有氧运动,如快走、游泳等,每周保持150分钟中等强度运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证每天7-8小时睡眠。戒烟限酒,控制体重,保持血压、血糖、血脂在正常范围内。如出现持续胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医。

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