腰突症术后感染有什么表现？

腰突症术后感染可能表现为切口红肿热痛、异常渗液、发热寒战、腰背部疼痛加剧、活动受限等症状。腰椎间盘突出症术后感染主要与术中污染、术后护理不当、免疫力低下等因素有关，需结合实验室检查与影像学结果确诊。

术后感染早期常见切口周围皮肤发红、肿胀、局部温度升高，触摸时有明显压痛。可能与术中无菌操作不规范或敷料更换不及时有关。需每日消毒换药，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。若出现脓性分泌物需及时清创处理。

切口持续渗出黄白色脓液或血性液体，敷料频繁浸湿，提示可能存在深部感染。常见于糖尿病患者或术后过早淋浴导致伤口污染。需取分泌物进行细菌培养，根据结果选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾分散片，必要时行引流术。

体温超过38.5℃伴畏寒发抖，多提示全身性感染。可能与硬膜外脓肿或椎间隙感染相关。需紧急进行血培养及C反应蛋白检测，静脉滴注注射用头孢曲松钠，同时完善腰椎MRI评估感染范围。

术后本应缓解的疼痛突然加重，夜间尤甚，翻身困难，可能为椎体骨髓炎征兆。感染可能通过手术通道扩散至椎体，需联合使用利福平胶囊和盐酸莫西沙星片抗感染治疗，并严格卧床制动。

因感染导致神经根粘连或炎性刺激，出现下肢放射痛、肌力下降等神经症状。需复查腰椎CT明确是否合并硬膜外脓肿，必要时手术清除病灶，术后配合甲钴胺片营养神经治疗。

术后应保持切口干燥清洁，2周内避免沾水，每日观察伤口情况。饮食需加强优质蛋白如鱼肉、蛋奶摄入促进组织修复，适量补充维生素C增强免疫力。出现发热或疼痛持续加重时须立即返院复查，延误治疗可能导致感染扩散至椎管内，引发脑膜炎等严重并发症。康复期间避免弯腰负重，可遵医嘱进行直腿抬高训练预防神经粘连。