左心房增大二尖瓣反流是怎么回事
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左心房增大二尖瓣反流是怎么回事
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左心房增大伴二尖瓣反流可能由高血压、二尖瓣脱垂、风湿性心脏病、扩张型心肌病等原因引起，可通过药物控制、瓣膜修复手术、生活方式调整等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压导致左心室负荷增加，继发左心房代偿性扩大，可能伴随头晕、心悸。治疗需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药，限制钠盐摄入。
2、二尖瓣脱垂瓣叶黏液样变性致闭合不全，常见于青年女性，多有心前区刺痛感。轻症无须治疗，中重度可考虑使用美托洛尔，必要时行瓣膜成形术。
3、风湿性心脏病链球菌感染后遗留瓣膜损害，二尖瓣增厚粘连导致反流，可能伴关节疼痛。需长期注射苄星青霉素预防复发，严重者需瓣膜置换。
4、扩张型心肌病心肌收缩力下降使左心房压力升高，常合并呼吸困难。治疗包括地高辛、呋塞米等药物，终末期需心脏移植。
建议定期复查心脏超声，避免剧烈运动，控制每日饮水量不超过1500毫升，出现气促加重及时心内科就诊。
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