心影增大可能由高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心包积液等疾病引起,需结合心电图、心脏超声等检查明确病因。
长期未控制的高血压导致左心室肥厚,胸片显示心影向左下扩大。患者多伴头晕、胸闷,需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药。
心肌收缩功能减退引发全心扩大,胸片呈普大型心影。常见气促、下肢水肿,可用美托洛尔、螺内酯改善心功能。
二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病导致心房/心室扩大,胸片可见梨形或靴形心影。严重者需行瓣膜修复术。
心包腔内液体异常积聚使心影呈烧瓶样改变,可能由结核、肿瘤等引起。大量积液需穿刺引流,同时治疗原发病。
发现心影增大应避免剧烈运动,限制钠盐摄入,遵医嘱完善心脏相关检查并定期复查胸片。