异位妊娠最常见的症状包括停经后阴道流血、下腹单侧剧痛、肩部放射痛以及晕厥休克。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列,需警惕输卵管破裂风险。
1、阴道流血停经6-8周后出现不规则点滴状出血,血色暗红,与正常月经量明显不同。可能伴随子宫内膜脱落,需通过血HCG检测和超声检查鉴别。
2、单侧腹痛输卵管妊娠破裂前表现为患侧下腹隐痛,破裂后转为撕裂样剧痛,可伴有肛门坠胀感。疼痛程度与出血量相关,严重者出现腹膜刺激征。
3、肩部放射痛腹腔内出血刺激膈神经时,疼痛向肩胛区放射。此症状提示出血量可能超过500ml,属于危急征象,需立即就医处理。
4、休克症状急性大出血导致面色苍白、血压下降、脉搏细速等失血性休克表现,常与输卵管妊娠破裂有关,属于妇科急症需紧急手术干预。
确诊异位妊娠后应绝对卧床,避免剧烈活动加重出血风险,术后需加强铁剂和蛋白质补充促进恢复。