异位妊娠囊是指受精卵在子宫腔以外着床发育形成的异常妊娠结构,常见部位有输卵管、卵巢、腹腔等,属于妇科急症。
1、输卵管妊娠受精卵在输卵管着床,占异位妊娠大部分比例。可能与输卵管炎症、既往手术史有关,表现为停经后腹痛和阴道流血。需通过超声和血HCG确诊,紧急情况下需手术切除患侧输卵管。
2、卵巢妊娠受精卵在卵巢组织内着床,较为罕见。可能与排卵异常或输卵管功能受损有关,早期症状不典型,破裂后出现剧烈腹痛。确诊后需手术清除妊娠组织,尽量保留卵巢功能。
3、宫颈妊娠受精卵在宫颈管内着床,危险性较高。常见于宫腔操作史或子宫畸形患者,表现为无痛性阴道大量出血。需通过MRI明确诊断,治疗多采用甲氨蝶呤药物保守治疗或子宫动脉栓塞术。
4、腹腔妊娠受精卵在腹腔脏器表面着床,可能继发于输卵管妊娠流产。表现为逐渐加重的腹痛和腹部包块,超声可见胎儿位于子宫外。需手术取出妊娠组织,术中注意止血和脏器保护。
育龄女性出现停经伴腹痛或异常出血应及时就医,避免剧烈运动,保持外阴清洁,遵医嘱完善相关检查并选择合适治疗方案。