异位妊娠的临床表现主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克,严重程度从早期症状逐渐进展至危及生命状态。
1、停经多数患者有6-8周停经史,但约25%患者无明显停经表现,可能与绒毛膜促性腺激素水平异常有关,需通过血清HCG检测和超声检查确诊。
2、腹痛典型表现为单侧下腹撕裂样疼痛,伴随肛门坠胀感,由输卵管膨胀破裂导致,疼痛程度与出血量相关,严重者可放射至肩部。
3、阴道流血常呈暗红色点滴状出血,少于月经量,因子宫内膜蜕膜剥离所致,需与先兆流产鉴别,出血时间多晚于腹痛发作。
4、晕厥与休克急性腹腔内出血超过500ml时可出现面色苍白、血压下降等失血性休克表现,属于妇科急症,需立即手术干预。
出现可疑症状时应避免剧烈活动,立即平卧并急诊就医,确诊后需根据妊娠部位和出血量选择药物保守治疗或腹腔镜手术。