子宫大出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体病因采取药物或手术治疗。
1、内分泌失调激素水平异常可能导致子宫内膜过度增生或脱落不全,表现为月经量增多或非经期出血。可通过口服短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片,或使用黄体酮胶囊促进内膜转化。
2、子宫肌瘤肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫宫腔或增加内膜面积,常伴随经期延长、贫血。可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缩小肌瘤,或米非司酮抑制生长,必要时行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉息肉组织异常血管增生易引发出血,多表现为经间期点滴出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后可短期应用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏会导致出血难止,常见于血液病或抗凝治疗者。需输注血小板或凝血因子,同时使用氨甲环酸等止血药物控制急性出血。
建议出血期间避免剧烈运动,适量补充含铁食物如动物肝脏,若出血量超过平时月经量两倍或持续超过7天应及时就医。