药流后大出血可通过紧急就医、药物止血、清宫手术、输血治疗等方式处理,通常由子宫收缩不良、妊娠组织残留、凝血功能障碍、感染等原因引起。
1、紧急就医立即前往医院急诊科或妇产科,医生会评估出血量及生命体征,监测血压、心率等指标,必要时建立静脉通道补液。
2、药物止血使用缩宫素促进子宫收缩,氨甲环酸改善凝血功能,酚磺乙胺减少毛细血管出血。出血可能与胎盘附着部位血管开放有关,常伴随头晕、乏力等症状。
3、清宫手术超声确认宫腔残留时需行清宫术,清除残留妊娠组织。手术可能与药流不全有关,操作后需预防性使用抗生素。
4、输血治疗血红蛋白低于70g/L或休克时需输血纠正贫血,补充红细胞悬液及血浆。严重出血可能与凝血因子缺乏有关,需排查基础血液疾病。
药流后应卧床休息2周,避免剧烈运动,加强瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入,2周后复查超声确认宫腔恢复情况。