人流后同房出血可能与子宫内膜修复不全、感染、激素水平紊乱、宫颈损伤等因素有关,需根据具体原因采取抗感染治疗、激素调节或物理治疗等措施。
1、子宫内膜修复不全人流术后子宫内膜尚未完全修复,同房摩擦可能导致毛细血管破裂出血。建议暂停性生活1个月,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复,出血期间观察出血量变化。
2、生殖道感染术后抵抗力下降易引发阴道炎或宫颈炎,同房刺激可加重充血出血。常见病原体包括厌氧菌、衣原体等,可检测白带常规后使用甲硝唑栓、多西环素片等抗感染药物。
3、激素水平紊乱人工流产可能打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素不足引起内膜脆弱出血。需检测性激素六项,必要时补充炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
4、宫颈机械损伤手术器械或同房动作可能造成宫颈黏膜裂伤,表现为接触性出血。可通过阴道镜检查明确,出血明显时可使用云南白药胶囊止血,严重者需宫颈电凝治疗。
术后2周内禁止盆浴及游泳,每日清洁会阴部,1个月内避免剧烈运动及重体力劳动,出现发热或持续出血应及时复诊。