皮肤性紫癜伴荨麻疹可能与过敏性紫癜、慢性荨麻疹、药物过敏反应、自身免疫性疾病等因素有关,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部冷敷等方式缓解症状。
1、过敏性紫癜毛细血管炎导致皮肤紫癜,常伴关节肿痛或腹痛。治疗需避免接触过敏原,使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
2、慢性荨麻疹皮肤肥大细胞活化释放组胺,表现为风团伴瘙痒。可选用西替利嗪、奥马珠单抗、孟鲁司特钠控制症状。
3、药物过敏反应抗生素或解热镇痛药引发变态反应,出现紫癜样皮疹和荨麻疹。立即停用致敏药物,必要时使用地塞米松、葡萄糖酸钙、肾上腺素。
4、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等疾病可同时出现紫癜和荨麻疹样皮损。需完善抗核抗体检测,采用羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂。
建议记录可疑致敏物,穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮损。急性发作期需限制高组胺饮食,症状持续或加重应及时就诊风湿免疫科或皮肤科。