甲亢可能由遗传因素、碘摄入过量、自身免疫异常、甲状腺结节等原因引起,可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术切除等方式干预。
1. 遗传因素家族性Graves病占甲亢病例较高比例,患者直系亲属患病概率显著增加。建议有家族史者定期监测促甲状腺激素水平,临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等药物控制症状。
2. 碘摄入过量长期食用海带紫菜等高碘食物或含碘药物,可能导致甲状腺激素合成过多。需调整饮食结构减少碘摄入,急性期可短期使用β受体阻滞剂普萘洛尔缓解心悸症状。
3. 自身免疫异常Graves病是最常见病因,与TSH受体抗体刺激甲状腺增生有关,典型表现为突眼和胫前黏液水肿。除常规抗甲状腺药物外,中重度病例需考虑眼眶减压术等针对性治疗。
4. 甲状腺结节毒性多结节性甲状腺肿多见于老年群体,自主分泌激素的结节可能导致T3型甲亢。超声引导下射频消融或甲状腺次全切除术是根治性方案,术后需终身补充左甲状腺素钠。
甲亢患者应避免含碘盐和海产品摄入,保证充足热量及蛋白质供给,定期复查甲状腺功能三项指标,出现发热震颤等甲亢危象前兆须立即急诊处理。