皮肤紫癜可表现为突然出现的红色或紫色瘀点,主要与毛细血管破裂出血有关,典型症状包括压之不褪色的皮疹、皮肤瘀斑等。
1.血管因素:毛细血管脆性增加时易发生自发性出血,可能与维生素C缺乏、老年性紫癜有关,表现为四肢对称性瘀点,建议避免剧烈摩擦皮肤。
2.血小板异常:特发性血小板减少性紫癜可引起四肢密集出血点,伴有鼻出血或牙龈出血,需检测血小板计数,可遵医嘱使用糖皮质激素、免疫球蛋白或血小板生成素受体激动剂。
3.凝血障碍:血友病等遗传性凝血因子缺乏可能导致深部血肿伴皮肤瘀斑,需补充相应凝血因子,避免服用阿司匹林等影响凝血药物。
4.血管炎性疾病:过敏性紫癜常见于下肢对称性皮疹,伴关节肿痛或腹痛,需排查感染或过敏原,严重时需使用抗组胺药或免疫抑制剂治疗。
新发紫癜应及时就诊血液科或皮肤科,避免抓挠皮损部位,检查前避免服用抗凝药物,注意记录皮疹出现时间及伴随症状。