帕金森病可通过左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂、抗胆碱能药物等药物联合治疗改善症状,用药方案需根据病情分期及个体差异调整。
1、左旋多巴作为基础用药可补充脑内多巴胺,适用于运动迟缓与肌强直,但长期使用可能引发剂末现象。需配合卡比多巴减少外周副作用。
2、受体激动剂普拉克索等药物直接刺激多巴胺受体,适合早期年轻患者,可延迟左旋多巴使用。可能出现嗜睡或冲动控制障碍等不良反应。
3、酶抑制剂司来吉兰通过抑制多巴胺降解延长药效,常与左旋多巴联用。需注意与抗抑郁药的相互作用风险。
4、抗胆碱药苯海索对震颤效果显著,但可能加重认知障碍。老年患者应谨慎使用,需定期评估认知功能。
建议定期复诊调整用药组合,配合康复训练与均衡饮食,避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收。