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皮下埋植避孕后怀孕可能与埋植位置异常、药物代谢过快、操作技术问题、个体差异等因素有关，需通过超声检查确认胚胎位置并评估妊娠风险。
1、埋植位置异常埋植剂未完全植入皮下或移位至肌肉层，导致药物释放速率改变。需超声定位后手术取出埋植剂，药物可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、药物代谢过快肝脏CYP3A4酶活性过高加速药物分解，常见于长期服用抗癫痫药物者。建议改用含铜宫内节育器，药物可考虑去氧孕烯炔雌醇片。
3、操作技术问题植入时未严格无菌操作引发局部炎症，或埋植剂过期失效。需检测血清孕酮水平，药物可选屈螺酮炔雌醇片配合抗生素治疗。
4、个体差异体重指数超过30可能降低药物生物利用度，部分人群对孕激素敏感性低。建议联合屏障避孕法，药物可尝试炔诺酮片加强避孕效果。
确认妊娠后应立即就医评估胚胎发育情况，孕期需加强产检监测胎儿生长指标，产后建议更换其他避孕方式。
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