上眼皮下垂通常可以通过手术矫正,常见术式包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。是否适合手术需结合眼睑功能评估、全身健康状况等因素综合判断。
1、手术适应症中重度上睑下垂影响视野或外观,提上睑肌功能评估显示肌力不足,保守治疗无效时可考虑手术。需排除重症肌无力等神经系统疾病。
2、术前评估需完善视力检查、睑裂高度测量、提上睑肌肌力测试,评估是否存在干眼症。高血压、糖尿病患者需控制稳定后方可手术。
3、手术方式提上睑肌缩短术适用于肌力中度减弱者,额肌悬吊术适合重度下垂。术中可能联合去除多余皮肤脂肪,手术时间约1-2小时。
4、术后恢复术后需保持伤口清洁,使用抗生素眼膏预防感染。早期可能出现眼睑闭合不全,需配合人工泪液使用,完全恢复需1-3个月。
术后避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼睑闭合情况。老年人需加强营养摄入促进伤口愈合,出现眼红眼痛需及时就诊。