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多数情况下子宫肌瘤患者可以同房，但需根据肌瘤大小、位置及症状严重程度综合评估。主要影响因素有肌瘤体积、出血风险、疼痛程度、并发症情况。
1. 肌瘤体积
直径小于5厘米的浆膜下肌瘤通常不影响正常性生活，过大肌瘤可能压迫邻近器官导致不适。
2. 出血风险
黏膜下肌瘤易引起月经量增多或异常出血，同房可能加重出血症状，需控制频率和力度。
3. 疼痛程度
肌瘤变性或蒂扭转时会出现急性腹痛，此时应暂停同房并及时就医处理。
4. 并发症
合并贫血或感染时需先治疗基础疾病，待血红蛋白恢复正常后再恢复性生活。
建议同房前后注意清洁卫生，避免剧烈动作，若出现持续出血或腹痛加剧应及时就诊复查超声。
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