强直性脊柱炎合并妊娠可通过药物调整、物理治疗、产科监测、风湿免疫科随访等方式控制病情。该病可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、激素变化等原因引起。
1、药物调整:妊娠期需停用甲氨蝶呤等致畸药物,可遵医嘱使用塞来昔布、柳氮磺吡啶、低剂量泼尼松等相对安全药物控制炎症,同时需定期监测肝肾功能。
2、物理治疗:每日进行脊柱伸展运动和水疗,使用热敷缓解晨僵,避免长期卧床,定制孕妇专用矫形支具保护关节稳定性。
3、产科监测:每4周进行胎儿超声评估生长情况,重点关注骨盆畸形对分娩的影响,妊娠晚期需提前制定剖宫产预案。
4、专科随访:每月需风湿免疫科评估疾病活动度,监测CRP和血沉指标,警惕妊娠诱发的病情加重,产后需及时调整治疗方案。
建议保持低糖高蛋白饮食,每日补充钙剂和维生素D,睡眠时选择硬板床并采用侧卧屈膝体位,避免提重物和久坐不动。